Aanmeldformulier

Door middel van het invullen van onderstaand formulier geeft u aan lid te willen worden van de Dorpscoöperatie Hart voor Baexem.

De kosten voor een lidmaatschap bedragen 2 euro per persoon per jaar, 2 jaarlijks te innen.

Na aanmelding ontvangt u nader bericht over de mogelijkheden  hoe de  lidmaatschapsgelden te betalen.

Bij het aanvinken van de bovenstaande optie gaat u akkoord met onze voorwaarden.
CAPTCHA
Deze vraag is om te controleren dat u een mens bent, om geautomatiseerde invoer (spam) te voorkomen.